Stenosi cervicale con mielopatia …

Stenosi cervicale con mielopatia ...

Con l’avanzare dell’età, la colonna vertebrale può sviluppare alterazioni degenerative delle articolazioni che possono creare inasprimento del canale spinale. Nel tempo questo processo può comportare pizzicare il midollo spinale e il compromesso di coordinamento delle estremità.

Stenosi cervicale è una condizione lentamente progressiva che pizzica il midollo spinale del collo. mielopatia cervicale si riferisce a questa compressione del midollo spinale cervicale a seguito di stenosi spinale. Stenosi spinale cervicale con mielopatia è più comune nei pazienti anziani.

sintomi di stenosi cervicale con mielopatia

Le persone con stenosi cervicale con mielopatia possono notare uno o più dei seguenti sintomi stenosi spinale:

  • sensazione di pesantezza alle gambe
  • Incapacità di camminare di buon passo
  • Il deterioramento delle capacità motorie fini (come scrittura a mano o abbottonarsi una camicia)
  • dolori intermittenti di ripresa tra le braccia e le gambe (come una scossa elettrica), soprattutto quando si piega la testa in avanti (noto come fenomeno di Lermitte)
  • dolore al braccio (radicolopatia cervicale).

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Spesso con sintomi stenosi del collo dell’utero, è il dolore al braccio che spinge qualcuno con questa condizione di cercare un trattamento medico. A questo punto, la stenosi cervicale con mielopatia è poi scoperto attraverso l’anamnesi ed esame fisico.

Stenosi cervicale con mielopatia e nervi spinali

Mielopatia colpisce le vie nervose che corrono all’interno del midollo spinale (lunghi tratti) e deficit in questi lunghi tratti possono essere ritirati in esame fisico.

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  • tono muscolare delle gambe sarà aumentata
  • Profonde riflessi tendinei del ginocchio e della caviglia saranno accentuate (iperreflessia)
  • estensione forzata della caviglia può causare il piede per battere su e giù rapidamente (clono)
  • Graffiare la pianta del piede può causare l’alluce salire (Babinski reflex) anziché verso il basso (reflex normale)
  • Sfogliando il dito medio può causare il pollice e l’indice di flettere (riflesso di Hoffman)
  • coordinamento compromesso può essere evidenziato da difficoltà a camminare e mettendo un piede davanti all’altro (tandem a piedi).

In questo articolo:

Stenosi cervicale con diagnosi mielopatia

Una risonanza magnetica e / o di un CT con mielogramma può mostrare il canale stretto e del midollo spinale pinching associati con mielopatia da stenosi della colonna cervicale. La stenosi spinale può essere presente in uno o più livelli della colonna vertebrale cervicale.

Spesso, stenosi cervicale con mielopatia è associato con un certo grado di instabilità. Flessione / estensione del rachide cervicale radiografie laterali sono utili per escludere il movimento anormale e instabilità.

Il trattamento per la stenosi cervicale con mielopatia

L’unico trattamento efficace stenosi del collo dell’utero per mielopatia è la decompressione chirurgica del canale spinale. Se il paziente ha anche una radicolopatia (myeloradiculopathy), il trattamento conservativo come i FANS, attività di modifica e esercizi per la stenosi del collo dell’utero possono contribuire ad alleviare il dolore al braccio.

Mielopatia è una condizione generalmente progressiva che si sviluppa lentamente. Cervicali sintomi stenosi spinale con mielopatia non possono progredire per anni, e quindi difficoltà di coordinamento possono aumentare improvvisamente. Purtroppo, i sintomi migliorano raramente senza chirurgia stenosi del collo dell’utero per decomprimere l’area interessata.

chirurgia Stenosi cervicale

Un intervento chirurgico stenosi spinale cervicale che coinvolge la decompressione può o non può migliorare i sintomi. In genere, l’obiettivo principale di questo trattamento cervicale stenosi spinale è quello di arrestare la natura progressiva della condizione e stabilizzare condizioni neurologiche del paziente.

Stenosi cervicale decompressione chirurgica può essere eseguita attraverso un approccio anteriore (frontale) o approccio posteriore (indietro). Il tipo di approccio per stenosi spinale cervicale dipende generalmente dalla preferenza del chirurgo e dove la maggior parte della compressione si trova (nella parte anteriore o posteriore).

Spesso, più livelli devono essere decompressi, quindi l’intervento di stenosi cervicale tende ad essere più complessa di quella per ernia discale cervicale o cervicale stenosi foraminale.

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