Linee guida per la gestione di … 2

Linee guida per la gestione di ... 2

introduzione

cisti renali sono un reperto comune su studi radiologici di routine. Come tali, i pazienti sono spesso indicati urologi per il loro parere per quanto riguarda l’intervento potenziale e follow-up.

metodi

Il Comitato Guida Canadian Association Urological ha esaminato la letteratura utilizzando una ricerca MEDLINE della lingua inglese.

Definizione

cisti renali, in generale, possono essere classificati come semplici o complessi. Le cisti semplici sono meglio definite utilizzando criteri ecografici. Questi includono: (1) l’assenza di echi interni, (2) il miglioramento posteriori, (3) forma rotonda / ovale e (4), pareti posteriori sottili taglienti. 4 Quando tutti i criteri sono soddisfatti, la cisti è benigna e non è necessario un follow-up. La difficoltà sorge quando le cisti non soddisfano le caratteristiche rigide del semplice definizione. Pertanto, i medici devono poter contare su un sistema rapido, sicuro e preciso per identificare benigne contro masse maligne e, infine, avere la guida sulle opzioni di trattamento non chirurgico o chirurgico.

La classificazione bosniaca di cisti renali

Il sistema di classificazione cisti renale bosniaca è stata inizialmente segnalata nel 1986, utilizzando CT risultati di scansione. 5 Anche se altre modalità di imaging sono frequentemente utilizzati nella valutazione delle masse renali, come l’ecografia e la risonanza magnetica (MRI), TAC (con e senza mezzo di contrasto), rimane la tecnica diagnostica primaria. 6

Il sistema bosniaca è composto da quattro categorie in base a reperti TC trifasici, che vanno dalla semplice cisti complesse (Tabella 1). Categoria I cisti non hanno alcun potenziale maligno e, come tale, non è necessario un follow-up. Tuttavia, vi è una grande differenza di potenziale rischio maligna, tra la categoria II e categoria III. Questi sono 0% al 5% e circa il 50%, rispettivamente. Per chiarire ulteriormente questo aspetto, una sottocategoria di II è stato sviluppato, IIF (per il follow-up). Categoria IIF identifica la cisti II categoria che era leggermente più complessa, ma non necessariamente sospetto sufficiente a giustificare esplorazione chirurgica. Categoria IIF include cisti che hanno più setti sottili, leggera parete-ispessimento senza mezzo di contrasto misurabile. Possono avere la calcificazione, compresi spessore, nodulare o calcificazioni irregolari. In ultima analisi, il 95% di categoria IIF cisti hanno dimostrato di essere non maligne. 8 Mentre l’importanza di calcificazione è diminuita nel corso degli anni da quando la classificazione iniziale, la valorizzazione di contrasto TC non ha. Qualsiasi massa studiato con TAC fetta sottile, che aumenta da 10 a 20 unità Hounsfield (cioè Categoria III e IV), è un carcinoma a cellule renali fino a prova contraria. 7

La classificazione bosniaca di malattia cistica renale

Sommario

Non ci sono studi randomizzati e controllati per quanto riguarda il follow-up o di gestione di masse renali cistiche, in quanto tali, le raccomandazioni sono in primo luogo il parere degli esperti.

Le note

Interessi conflittuali: Nessuno ha dichiarato.

Questo documento è stato peer-reviewed.

Riferimenti

1. Kissane JM. La morfologia della malattia cistica renale. Perspect Nephrol Hypertens. 1976; 4: 31-63. [PubMed]

3. LD Minore, Picken MM, Campbell SC. Serie di aggiornamento AUA. Vol. 22. Houston, TX: 2003. tumori renali benigni; pp. 170-1.

4. Weber TM. Ecografia di malattia cistica renale benigna. Ultras Clin. 2006; 1: 15-24.

5. bosniaca MA. L’attuale approccio radiologico a cisti renali. Radio. 1986; 158: 1-10. [PubMed]

6. Israele GM, bosniaca MA. Un aggiornamento sul sistema di classificazione cisti renale bosniaca. Urologia. 2005; 66: 484-8. [PubMed]

8. Israele GM, bosniaca MA. Follow-up TAC per masse renali cistiche moderatamente complesse (bosniaca categoria II F) Am J Roentgenol. 2003; 181: 627-33. [PubMed]

9. Aronson S, Frazier HA, Baluch JD, et al. masse renali cistiche: l’utilità della classificazione bosniaca. Urol Radiol. 1991; 13: 83-90. [PubMed]

10. Siegel CL, McFarland EG, Brink JA, et al. CT di masse renali cistiche: analisi delle prestazioni diagnostiche e la variazione tra osservatori. AJR Am J Roentgenol. 1997; 169: 813-8. [PubMed]

11. Koga S, M Nishikido, Inuzuka S, et al. Una valutazione dei bosniaci classificazione radiologica delle masse renali cistiche. BJU Int. 2000; 86: 607-9. [PubMed]

12. Israele GM, bosniaca MA. La calcificazione in masse renali cistiche: E ‘importante nella diagnosi? Radiologia. 2003; 226: 47-52. [PubMed]

13. Curry NS, Cochran ST, Bissada NK. Cistica masse renali: precisa classificazione bosniaca richiede un’adeguata CT renale. AJR Am J Roentgenol. 2000; 175: 339-42. [PubMed]

Articoli da Canadian Urological Association Journal sono forniti qui per gentile concessione di Urological Association canadese

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