Fattori di rischio di cancro del colon-retto … 3

Fattori di rischio di cancro del colon-retto ... 3

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Il cancro del colon e del retto è secondo solo al cancro del polmone come la principale causa di decessi correlati al cancro negli Stati membri1 Nel 1997, si stima che 131.000 americani sono stati diagnosticati con tumore del colon-retto, e 55.000 morti del disease.1 senza subire screening o intervenire preventivamente, circa uno su 17 persone in questo paese si svilupperà il cancro del colon-retto ad un certo punto nella vita.

Con 50 anni di età, la maggior parte delle persone a rischio medio per il cancro del colon-retto dovrebbero iniziare lo screening regolare per polipi e malignancies.7. 8 Tuttavia, lo screening o il trattamento deve essere effettuato quanto prima la pubertà nel numero considerevole di persone che sono ad aumentato rischio di tumore del colon-retto a causa di una predisposizione ereditaria alla malattia. Come risultato dei progressi della ricerca genetica che si sono verificati negli ultimi 15 anni, ha ereditato forme di cancro del colon-retto sono meglio compresi, e le popolazioni che richiedono endoscopica o screening genetico primi anni di vita si stanno definendo.

Classificazione del rischio e screening Raccomandazioni

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La pietra angolare per la determinazione del rischio di sviluppare il cancro del colon-retto del paziente è la storia della famiglia. La mancata indagare adeguatamente la storia familiare di un paziente di neoplasia del colon-retto può portare a un trattamento inadeguato e insufficiente sia del paziente e di altri membri della famiglia che possono essere a rischio.

rischio medio

Come indicato nella tabella 1, 7 la maggior parte delle persone che sviluppano il cancro del colon-retto non hanno fattori di rischio identificabili. Le persone considerate a rischio medio per il cancro del colon-retto non si adattano in una delle categorie a rischio più elevato. In particolare, sono asintomatici e non hanno alcuna storia personale di cancro del colon-retto o polipi adenomatosi, storia familiare di neoplasia colorettale, nessuna malattia infiammatoria intestinale e non l’anemia non spiegata.

Riassunto delle Caratteristiche di test di screening analizzati nella relazione AHCPR *

Quando eseguito in modo appropriato, il test del sangue occulto fecale prevede il campionamento di feci atraumatica ottenuto da tre movimenti intestinali consecutivi in ​​un paziente che non ha ingerito carne rossa, l’aspirina, non steroidei anti-infiammatori farmaci, rape, rafano o vitamina C per due giorni prima della prova e per tutta la period.7 test. 15

STORIA DI FAMIGLIA DI cancro colorettale o polipi adenomatosi

Una storia familiare di cancro del colon-retto o polipi adenomatosi aumenta il rischio di cancro del colon-retto. In generale, i rapporti più vicini familiari a parenti colpiti, più giovane età di parenti colpiti e un numero maggiore di parenti colpiti aumentare questo risk.7. 27. 28 Una storia attenta famiglia deve essere sempre ottenuto per escludere una delle sindromi ereditarie di cancro del colon-retto più ben definiti, come ad esempio ereditaria nonpolyposis cancro colorettale o poliposi adenomatosa familiare. Mentre la genetica molecolare del cancro del colon-retto è venuto per essere meglio compresa, molti pazienti con tumore del colon-retto familiare possono eventualmente essere classificati come aventi sindromi ereditarie distinti (Tabella 3) .7

Gli autori

Thomas E. LEGGI, M.D. è assistente professore di chirurgia nella sezione di chirurgia del colon e del retto e direttore di studente di medicina formazione chirurgica presso la Washington University School of Medicine, St. Louis. Dr. Leggi ricevuto la sua laurea in medicina presso l’Università della California, San Francisco, Facoltà di Medicina, dove ha anche completato una residenza chirurgia generale e di un assegno di ricerca. Inoltre, il Dr. Leggi completato una borsa di studio in due punti e chirurgia del retto alla Lahey Clinic, Burlington, Mass.

IRA J. KODNER, M.D. è professore di chirurgia e direttore della sezione di chirurgia del colon e del retto alla Washington University School of Medicine. Dr. Kodner ricevuto la sua laurea in medicina presso la Washington University School of Medicine e ha completato una residenza chirurgia generale presso Jewish Hospital (ora Barnes-Jewish Medical Center), St. Louis. Inoltre ha completato una borsa di studio nel colon e del retto chirurgia a Cleveland Clinic. Dr. Kodner ha servito come presidente della American Society of Colon e retto chirurghi.

Indirizzo corrispondenza con Thomas E. Read, M.D. Colon e del retto Sezione Chirurgia, Washington University School of Medicine, 216 S. Kingshighway (North Campus), St. Louis, MO 63110 ristampe non sono disponibili dagli autori.

RIFERIMENTI

8. Sintesi delle raccomandazioni politiche per la visita medica periodica. AAFP, novembre 1996 rivisto luglio 1997 ristampa # 510. Estratto aprile 1999 dal World Wide Web: http://www.aafp.org/policy/camp/apndx_f.html.

24. Wagner J. Dalla ufficio congressuale del Technology Assessment. JAMA. 1990; 264: 2732.

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