ESHRE Linee guida per la diagnosi …

ESHRE Linee guida per la diagnosi ...

linea guida ESHRE per la diagnosi e il trattamento dell’endometriosi

Obbiettivo
L’obiettivo era quello di sviluppare raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento dell’endometriosi e dei suoi sintomi associati.

Design
Un gruppo di lavoro è stato convocato composto da praticare ginecologi ed esperti nel campo della medicina basata sulle prove provenienti da Europa, così come un rappresentante del gruppo di auto-aiuto endometriosi.

La linea guida è disponibile su questo sito con collegamenti ipertestuali al prove a sostegno, ed i riferimenti relativi e abstract.

conclusioni principali
Per le donne che presentano con sintomi suggestivi di endometriosi, una diagnosi definitiva della maggior parte delle forme di endometriosi richiede l’ispezione visiva della pelvi in ​​laparoscopia come l’indagine ‘gold standard’. Tuttavia, i sintomi del dolore suggestivi della malattia possono essere trattati senza una diagnosi definitiva utilizzando una sperimentazione terapeutica di un farmaco ormonale per ridurre il flusso mestruale.

Nelle donne con malattia in laparoscopia confermata, la soppressione della funzione ovarica per 6 mesi riduce il dolore endometriosi associata; tutti i farmaci ormonali studiati sono ugualmente efficaci anche se i loro effetti collaterali e profili di costo diverse. Ablazione di lesioni endometriosiche riduce il dolore endometriosi associata e l’effetto più piccolo è visto nei pazienti con malattia minima; non vi è alcuna prova che anche eseguendo laparoscopica del nervo uterino ablazione (LUNA) è necessario.

In endometriosi minimal-lieve, la soppressione della funzione ovarica per migliorare la fertilità non è efficace, ma l’ablazione di lesioni endometriosiche più adesiolisi è efficace rispetto alla laparoscopia diagnostica da solo. Ci sono prove disponibili sono insufficienti per stabilire se l’asportazione chirurgica di endometriosi moderata-grave migliora i tassi di gravidanza. FIV è un trattamento appropriato, soprattutto se ci sono coesistenti cause di infertilità e / o di altri trattamenti hanno fallito, ma i tassi di gravidanza IVF sono più bassi nelle donne con endometriosi rispetto a quelli con la sterilità tubarica.

La gestione di grave / endometriosi profonda infiltrante è complesso e rinvio ad un centro con la necessaria esperienza è fortemente raccomandato. Paziente gruppi di auto-aiuto in grado di fornire preziose consulenza, sostegno e consulenza.

Questo sito web fornisce accesso alla versione sintetica di questa linea guida e al supporto ulteriore documentazione. Per accedere alla versione sintetica di questa linea guida si prega di cliccare sul link ‘conciso’ per ogni voce capitolo. Per accedere alla documentazione di supporto per questa linea guida si prega di cliccare su ‘documentazione di supporto’ collegamento per ogni voce capitolo.

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