Epiglottite (Epiglottide) Infezione …

Epiglottite (Epiglottide) Infezione ...

In questo articolo

epiglottite Panoramica

Epiglottite è un’emergenza medica che può portare alla morte se non trattata rapidamente. L’epiglottide è un lembo di tessuto alla base della lingua che mantiene cibo di andare nella trachea. o trachea durante la deglutizione. Quando viene infettato e infiammato, può ostacolare o chiudere, la trachea, che può essere fatale se non trattata tempestivamente.

infezioni respiratorie, l’esposizione ambientale, o traumi possono causare infiammazione e infezione di altre strutture intorno alla gola. Questa infezione e infiammazione può diffondersi l’epiglottide, così come altre strutture delle vie aeree superiori. Epiglottite solito inizia come infiammazione e gonfiore tra la base della lingua e l’epiglottide. Con costante infiammazione e gonfiore della epiglottide, può verificarsi il blocco completo delle vie respiratorie, con conseguente soffocamento e la morte. Anche un piccolo restringimento della trachea può aumentare notevolmente la resistenza di una via aerea, rendendo la respirazione più difficile.

Le autopsie di persone con epiglottite hanno dimostrato distorsione della epiglottide e le sue strutture associate, tra cui la formazione di ascessi (tasche di infezione). Per ragioni sconosciute, gli adulti con coinvolgimento epiglottica hanno più probabilità rispetto ai bambini di sviluppare ascessi epiglottica.

In passato, epiglottite era più comune nei bambini che negli adulti. Questa differenza è creduto per essere a causa del diametro minore dell’apertura epiglottica bambini rispetto agli adulti. Epiglottite nei giovanissimi (età inferiore a 1 anno di età) è insolito.

Nel passato, Haemophilus influenzae tipo b (Hib o) era l’organismo più comune relative al epiglottite. Dal 1985, con la vaccinazione diffusa contro Hib, l’incidenza complessiva della malattia tra i bambini è diminuito drasticamente.

Una stima conservativa della incidenza di epiglottite è di 1 caso ogni 100.000 persone nel Stati Uniti ogni anno.

Le cause epiglottite

Le cause di epiglottite includono batteri, virus e funghi, in particolare tra gli adulti.

  • I vari organismi che possono causare epiglottite includono Streptococcus pneumoniae, Haemophilus Parainfluenzae, varicella-zoster. herpes simplex virus di tipo 1, e Staphylococcus aureus, e altri.
  • Altri tipi di epiglottite sono causati da danni dovuti al calore. epiglottite termica si verifica da bere liquidi caldi; mangiare cibi solidi molto caldi; o uso di droghe illecite (cioè inalazione le punte delle sigarette di marijuana o di pezzi di metallo da tubi di cocaina crack). In questi casi, l’epiglottide da lesione termica è simile alla malattia causata da infezione.
  • cause insolite di epiglottite includono marroni morsi di ragno recluso per l’orecchio, che può provocare gonfiore, o mangiare pesce di bufala, che possono causare una reazione allergica-like e gonfiore. trauma contusivo o qualcosa che blocca la gola può anche portare a epiglottite.

I sintomi epiglottite

Quando epiglottite scioperi, di solito si verifica rapidamente, da poche ore ad alcuni giorni. I sintomi più comuni includono mal di gola. attenuazione o cambiamenti di voce, difficoltà di parola, febbre, difficoltà di deglutizione, tachicardia. e difficoltà di respirazione.

La febbre è generalmente elevato nei bambini, ma può essere inferiore negli adulti o nei casi di epiglottite termica.

  • I segni di distress respiratorio, o problemi di respirazione. sono visti con epiglottite. I segni includono sbavando, sporgendosi in avanti per respirare, prendendo rapidi respiri, "tirando in" dei muscoli del collo o tra le costole con la respirazione, un fischio acuto quando la respirazione, e difficoltà a parlare. Qualcuno con epiglottite acuta di solito guarda molto male.
  • I bambini possono sedersi in un "posizione di sniffing" con il corpo proteso in avanti e la testa e il naso inclinato in avanti e verso l’alto.
  • Le persone con epiglottite possono apparire irrequieti e respirare con il loro collo, parete toracica e muscoli del ventre superiori. Mentre possono essere prendendo in meno aria ad ogni respiro, essi possono comunque manifestare il suono acuto fischio, chiamato stridore inspiratorio.
  • In genere, un bambino che arriva in ospedale con epiglottite ha una storia di febbre, difficoltà a parlare, irritabilità, problemi di deglutizione e per diverse ore. Il bambino siede spesso in avanti e sbava. Nei neonati età inferiore ad 1 anno di età, segni e sintomi quali febbre, sbavando, e pose in posizione verticale può essere tutti assenti. Il bambino può avere una tosse e una storia di una infezione delle vie respiratorie superiori. Quindi, è molto difficile sapere se un bambino ha epiglottite.
  • Al contrario, gli adolescenti e gli adulti hanno sintomi più riconoscibili, con le principali lamentele di essere mal di gola. febbre, difficoltà respiratorie, sbavando, e stridore (rumore con la respirazione).
  • I medici hanno caratterizzato epiglottite adulto in 3 categorie:
  • Categoria 1: difficoltà respiratoria grave con arresto respiratorio imminente o effettiva. La gente di solito riportano una breve storia con una malattia rapida che diventa rapidamente pericolosa. colture di sangue, che sono i test che verificano per i batteri nel sangue. sono spesso positivi per Hib.
  • Categoria 2: moderata a grave sintomi e segni clinici di notevole rischio per il potenziale di ostruzione delle vie aeree. Sintomi e segni di solito includono mal di gola. incapacità a deglutire, difficoltà nel sdraiato, attutito "patata bollente" voce (parlando come se hanno un boccone di patata bollente), stridore, e l’uso dei muscoli respiratori accessori con la respirazione.
  • Categoria 3: lieve a moderata malattia senza segni di potenziale ostruzione delle vie aeree. Queste persone hanno spesso una storia di malattia che è stato che si verificano per giorni con denunce di mal di gola e dolore ad inghiottire.

Quando cercare assistenza medica

  • voce soffocata
  • problemi di deglutizione
  • parlare di difficoltà
  • battito cardiaco accelerato
  • Irritabilità
  • pelle bluastra
  • distress respiratorio caratterizzata da sbavando, mancanza di respiro, respirazione rapida superficiale, molto malato dall’aspetto aspetto, postura eretta con tendenza a piegarsi in avanti, e stridore (suono acuto quando la respirazione a)

Epiglottite è un’emergenza medica. Qualcuno che è sospettato di avere epiglottite dovrebbe essere portato in ospedale immediatamente. Cercate di mantenere la persona come calmo e confortevole possibile. Fai alcun tentativo a casa a ispezionare la gola di una persona sospettata di avere epiglottite. Ciò può causare la trachea e dei tessuti circostanti per chiudere e un battito cardiaco irregolare, che può portare a respiratoria e / o arresto cardiaco (arresto della respirazione e / o di cuore) e la morte.

DIAGNOSI:

  • Il medico può eseguire radiografie o semplicemente guardare l’epiglottide e la trachea per laringoscopia.
  • Il medico può scoprire che la faringe è infiammata con un robusto rosso ciliegia, rigido, e l’epiglottide gonfio.
  • A causa manipolazione del epiglottide può provocare improvvisa ostruzione delle vie aeree fatale e per frequenze cardiache lente irregolari si sono verificati con tentativi di intubazione (mettere un tubo in gola e mettendo la persona su una macchina che aiuta con la respirazione), il medico probabilmente utilizzare la ambiente controllato di una sala operatoria o di unità di terapia intensiva per vedere le strutture della gola.
  • Altri esami di laboratorio possono comprendere i seguenti:
    • Gli esami del sangue per cercare l’infezione o infiammazione
    • gas del sangue arterioso, che misura l’ossigenazione del sangue
    • Emocolture (campioni di sangue che possono crescere batteri), che possono indicare la causa della epiglottite
    • Altri test immunologici alla ricerca di anticorpi contro batteri o virus specifici
    • Queste prove di laboratorio possono non essere utile nella diagnosi epiglottite finché la persona è stabile. Inoltre, l’ansia dall’aver sangue prelevato o culture prelevati dalla gola può causare l’epiglottide instabile per chiudere off, ostruendo completamente le vie respiratorie e creando un’emergenza con solo pochi minuti per correggere.

      Esami e test continuato.

      Eppure, ci sono altre diagnosi errate di epiglottite. Essi comprendono la difterite, ascesso peritonsillare, e mononucleosi infettiva.

      le cause non infettive sono state scambiato come angioedema (gonfiore dei tessuti nelle vie aeree), infiammazione della laringe o spasmo, trauma della laringe, escrescenze cancerose, reazioni allergiche, infezioni della ghiandola tiroidea, ematoma epiglottica (intrappolato tasca del sangue), emangioma (raccolta anormale dei vasi sanguigni ), o lesioni da inalazione.

      Epiglottite Trattamento: Trattamento medico

      il ricovero immediato è richiesto ogni volta che si sospetta la diagnosi di epiglottite. La persona è in pericolo di chiusura improvvisa e imprevedibile delle vie aeree. Così i medici devono stabilire un modo sicuro per la persona a respirare. Gli antibiotici possono essere dati.

      • Il trattamento iniziale di epiglottite può consistere rendere la persona più confortevole possibile. Per esempio, un bambino malato può essere collocato in una stanza scarsamente illuminata con il genitore che tiene il bambino. Poi l’ossigeno umidificato può essere aggiunto mentre il bambino è strettamente monitorato. Se non ci sono segni di distress respiratorio, fluidi IV può essere utile. E ‘importante per prevenire l’ansia. perché può portare ad un grave ostruzione delle vie aeree soprattutto nei bambini.
      • Le persone con possibili segni di ostruzione delle vie aeree richiedono laringoscopia in sala operatoria o unità di terapia intensiva con personale adeguato e le attrezzature di intervento delle vie aeree. In casi molto gravi, il medico può essere necessario eseguire un cricotirotomia (taglio al collo per inserire un tubo di respirazione direttamente nella trachea).
      • antibiotici IV possono controllare in modo efficace l’infiammazione e liberarsi dell’infezione dal corpo. Gli antibiotici sono di solito prescritti per trattare i tipi più comuni di batteri. Emocolture sono solitamente ottenuti con la premessa che ogni organismo trovato crescente nel sangue può essere attribuito come la causa della epiglottite. Tuttavia, in molti casi, emocolture possono non riuscire a produrre queste informazioni.
      • Corticosteroidi e adrenalina sono stati utilizzati in passato. Tuttavia, molti esperti ora dubitano che questi farmaci sono utili nella maggior parte dei casi di epiglottite.

      Prevenzione

      Epiglottite può spesso essere evitato con una corretta vaccinazione contro l’H influenzae tipo b (Hib). la vaccinazione degli adulti non è raccomandata di routine, fatta eccezione per le persone con problemi immunitari come l’anemia falciforme. splenectomia (asportazione della milza), tumori o altre malattie che colpiscono il sistema immunitario.

      Se vi è una casa con una persona infetta Hib-, farmaci preventivi come la rifampicina (Rifadin) dovrebbe essere dato a chiunque altro in casa, che è il seguente:

      • Sotto l’età di 4 anni e non ha ricevuto tutte le vaccinazioni Hib
      • Meno di 12 mesi e non ha finito la prima serie di vaccino Hib
      • Sotto i 18 anni con un sistema immunitario indebolito

      Questo per fare in modo che sia la persona con la malattia e il resto della famiglia hanno i batteri eliminata completamente dai loro corpi. Ciò impedisce la formazione di un "stato di portatore" in cui una persona ha i batteri nel corpo, ma non è attivamente malato. I vettori possono ancora diffondere l’infezione ad altri membri della famiglia.

      Passi successivi: follow-up

      Follow-up comporta continuando a prendere tutti gli antibiotici fino a quando l’intero corso è completato, mantenendo tutti gli appuntamenti di follow-up con il medico e con il chirurgo se un tubo di respirazione doveva essere collocato attraverso il collo. Il chirurgo rimuove il tubo e assicurarsi che il sito sta guarendo bene. La maggior parte delle persone a migliorare in modo significativo prima di lasciare l’ospedale, in modo da prendere gli antibiotici e di tornare in ospedale se ci sono dei problemi sono le parti più importanti di follow-up.

      prospettiva

      Una persona con epiglottite può recuperare molto bene con una buona prognosi se la condizione è preso in tempo e trattata in tempo. In effetti, una buona parte delle persone con epiglottite fare bene e recuperare senza problemi. Ma se la persona non è stata portata in ospedale presto e non è stato adeguatamente diagnosticata e trattata, la prognosi può variare da lungo raggio malattia alla morte.

      • Prima del 1973, circa il 32% degli adulti con epiglottite è morto a causa della malattia. Con i programmi di vaccinazione in atto insieme con i precedenti il ​​riconoscimento e il trattamento, il tasso di mortalità globale da epiglottite è stimata a meno dell’1%. Il tasso di mortalità da epiglottite negli adulti è superiore a quella dei bambini, perché la condizione può essere diagnosticata.
      • Epiglottite può verificarsi anche con altre infezioni negli adulti, come la polmonite. Più comunemente, viene confusa con un mal di gola. Tuttavia, se è preso in tempo e trattata adeguatamente, una persona può aspettarsi di recuperare completamente. La maggior parte delle morti provengono da mancata diagnosi in modo tempestivo e ostruzione delle vie aeree. Come con qualsiasi grave infezione, i batteri possono entrare nel sangue, una condizione chiamata batteriemia, che può causare infezioni in altri sistemi e sepsi (infezione grave con shock, spesso con insufficienza respiratoria).

      Multimedia

      Il tipo di carta: Illustrazione

      Sinonimi e Parole

      epiglottide, supraglottitis acuta, epiglottite termico, ascesso peritonsillare, groppa, H influenzae tipo b, Hib, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus Parainfluenzae, varicella-zoster, herpes simplex virus di tipo 1, Staphylococcus aureus, stridore inspiratorio, laringoscopia, epiglottite

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