Colecisti cancro Pratica Essentials …

Colecisti cancro Pratica Essentials ...

fisiopatologia

il cancro della colecisti si pone nel contesto di infiammazione cronica. Nella grande maggioranza dei pazienti (gt; 75%), la fonte di questa infiammazione cronica è calcoli biliari colesterolo. La presenza di calcoli biliari aumenta il rischio di cancro della colecisti 4 a 5 volte. [4] Altre cause più insoliti di infiammazione cronica sono anche associati con il cancro della colecisti. Queste cause comprendono colangite sclerosante primaria, colite ulcerosa, [5] trematodi del fegato, cronica Salmonella typhi e le infezioni paratyphi, [6] e Helicobacter infezione. [7]

Tuttavia, cistifellea infiammazione cronica è destinata solo una parte della causa della trasformazione maligna visto nel cancro della cistifellea. Molti altri fattori sono stati identificati. L’ingestione di alcuni farmaci (ad esempio, contraccettivi orali, INH, metildopa) può aumentare il rischio di cancro della colecisti. Allo stesso modo, alcune esposizioni chimiche (ad esempio, i pesticidi, gomma, cloruro di vinile) e le esposizioni professionali associati con il lavoro nelle industrie tessili, petrolio, cartiere, produzione di calzature e aumentano il rischio di cancro della colecisti. Inoltre, esposizioni attraverso l’inquinamento delle acque (pesticidi organo, ad esempio, diclorodifeniltricloroetano e esaclorobenzene); metalli pesanti (ad esempio, cadmio, cromo, piombo); e l’esposizione alle radiazioni (ad esempio, radon nelle miniere) sono associati con il cancro della cistifellea. L’obesità [8] può contribuire al cancro della colecisti attraverso la sua associazione con i calcoli biliari, la sua associazione con un aumento di estrogeni endogeni, o attraverso la capacità delle cellule adipose a secernere alargenumberofinflammatorymediators. [3]

Un aumento dell’incidenza di cancro della colecisti si verifica anche in sindromi ereditarie, tra cui la sindrome di Gardner, neurofibromatosi di tipo I, e il cancro del colon ereditario senza poliposi. [3] Il ruolo di varie mutazioni oncogeniche nel cancro della colecisti è un’area di ricerca attiva. Ad esempio, un piccolo studio di cancro della colecisti dal Giappone ha riportato un eccesso di rischio associato con il polimorfismo del citocromo P450 1A1 gene (CYP1A1 ), Che codifica per una proteina coinvolta nel catalizzare la sintesi di colesterolo e altri lipidi. [9] Un altro studio ha esaminato i polimorfismi nel gene apolipoproteina B. [10]

Wu ed altri retrospettivamente analizzato campioni chirurgici da 97 consecutivi pazienti affetti da cancro della colecisti trattati a Taiwan tra il 1993 e il 2005 a 2 centri medici terziario per l’alfa-coenzima A methylacyl espressione racemase (AMACR). Gli autori hanno scoperto che la sovraespressione di questo enzima nel cancro della colecisti è stato associato ad uno stadio più avanzato T, un grado istologico superiore e invasione vascolare. Sovraespressione di AMACR è risultata essere un predittore indipendente di sopravvivenza malattia-specifica è diminuito in questo gruppo di pazienti. [11]

Vedere la cistifellea e biliare Disease Resource Center per ulteriori informazioni sulle condizioni relative.

Frequenza

stati Uniti

Negli Stati Uniti, l’incidenza varia notevolmente con il gruppo razziale ed etnica e il sesso. i tassi di cancro della colecisti sono i più alti tra americani Indiani nativi / e tra i popoli ispanici bianchi. All’interno di entrambi i gruppi, l’incidenza del cancro della colecisti è significativamente più alta nelle donne. [3] Il tasso di incidenza ispanico femmina bianca è 4,2 per 100.000 persone-anno. Il nativo tasso di incidenza femminile Indian / Alaska americano è 4.1 per 100.000 persone-anno. I corrispondenti tassi maschili sono 1,4 e 3,3 per 100.000 persone-anno, rispettivamente. Il tasso di incidenza più basso per il cancro della colecisti è tra i maschi bianchi non-ispanici ed è di 0,7 per 100.000 persone-anno.

L’incidenza del cancro della colecisti aumenta con l’età. Settantacinque per cento dei pazienti con tumore della cistifellea sono più vecchi di 64 anni. [1] In bianchi non ispanici e neri, il tasso di cancro della colecisti aumenta più lentamente rispetto tra i bianchi ispanici e American Indian / Alaska Nativi. Le tariffe per il cancro della colecisti sono più alti tra le donne rispetto agli uomini di tutte le età. [3]

Internazionale

variazioni notevoli esiste nella incidenza di cancro della colecisti in tutto il mondo. Le aree con i tassi di incidenza più alti includono India, Corea, Giappone, Repubblica Ceca, Slovacchia, Spagna, Colombia, Cile, Perù, Bolivia ed Ecuador. Gli alti tassi di incidenza riportati in Perù e Cile sono pensati in modo da riflettere le popolazioni ispaniche con patrimonio indiano. Le femmine dall’India hanno il più alto tasso internazionale di cancro della colecisti tra il 8,8 per 100.000 persone-anno e di 21,2 per 100.000 persone-anno. [3, 6] Il Regno Unito, Danimarca e Norvegia hanno i più bassi tassi di incidenza internazionali. il cancro della cistifellea è il cancro più comune che colpisce le donne in Cile.

La mortalità / morbilità

La sopravvivenza è correlata con messa in scena in base al Joint Committee on Cancer (AJCC) del tumore, il nodo, metastasi (TNM) sistema di stadiazione. [14] La maggior parte dei pazienti hanno malattia regionale o metastasi a distanza alla presentazione. Pertanto, la prognosi di malattie della colecisti è povero, con tassi di sopravvivenza a 5 anni del 15-20%. [3]

I pazienti con malattia allo stadio IA (T1N0M0) devono essere curate con una semplice colecistectomia. In serie chirurgica selezionata, i pazienti con malattia in stadio IB (T2N0M0) trattati con colecistectomia estesa hanno un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 70-90%, e nei pazienti con stadio IIB (T1-3N1M0) trattati con colecistectomia esteso avere una sopravvivenza a 5 anni del 45-60%. Fase III (T4, qualsiasi N, M0), il cancro della colecisti non è generalmente chirurgicamente curabile. Il tasso di sopravvivenza a 1 anno per il cancro della colecisti avanzata è inferiore al 5%. La sopravvivenza media è di 2-4 mesi.

Il Registro Veggente 1995-2001 mostra i tassi di sopravvivenza a 5 anni per il cancro della colecisti localizzata di circa il 40%. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per la malattia regionale è quotata a circa il 15%, e il tasso di sopravvivenza a 5 anni per metastasi a distanza è riportato a meno del 10%. [2] Tuttavia, i dati di sopravvivenza sono variabili da istituto ad istituto per ogni fase.

Purtroppo, solo circa il 10-20% dei pazienti presenta tumore confinato alla parete della colecisti. Al momento della diagnosi, il 40-60% dei pazienti presenta lesioni che perforano la parete della colecisti e invadono organi adiacenti (T3) e il 45% dei pazienti presenta coinvolgimento dei linfonodi regionali (N1). Circa il 30% dei pazienti presenta malattia metastatica.

Gara

I tassi più elevati di cancro della colecisti negli Stati Uniti si trovano negli Stati Uniti nativo-americana, in particolare Messico, le popolazioni.

Sesso

Un sostanziale predominanza femminile esiste in tutto il mondo, con rapporti di sesso femminile a quello maschile di circa 2,5: 1 a 3: 1.

Età

tumore della cistifellea è più tipicamente diagnosticata nella settima decade di vita, con un’età media di 62-66 anni.

Related posts

  • CDC – cistifellea Cancer Incidence …

    Quick fatti su cancro della colecisti cancro colecisti è uno dei pochi tumori più comuni tra le donne rispetto agli uomini. il cancro della colecisti è molto più comune tra gli indiani americani e dell’Alaska …

  • tumore della cistifellea, intervento chirurgico alla cistifellea polipo.

    Che cosa provoca il cancro della vescica biliare? tumore della cistifellea è il tumore maligno più comune biliare in Centro Sud America (indiani nativi americani, ispanici), parti dell’Europa orientale (Polonia, Repubblica …

  • Linfoma follicolare pratica Essentials …

    Pratica Elementi essenziali di più di 72.000 casi di linfoma non-Hodgkin (NHL) dovrebbe essere diagnosticati nel 2016 negli Stati Uniti, [1] circa il 20% sono suscettibili di essere follicolare …

  • Cancro esofageo pratica Essentials …

    cancro esofageo Practice Essentials è una malattia in fase di transizione epidemiologica. Fino al 1970, il tipo più comune di cancro esofageo negli Stati Uniti è stato carcinoma a cellule squamose, …

  • Le cause del cancro della colecisti, cancro polipi della colecisti.

    By Dr Ananya Mandal, il cancro della colecisti MD è un tumore raro nei paesi europei. Intorno al 640 a 670 nuovi casi sono diagnosticati ogni anno. il cancro della colecisti è più comune nelle donne che negli …

  • Depressione pratica Essentials …

    Pratica Essentials Segni e sintomi La maggior parte dei pazienti con disturbo depressivo maggiore presente con un aspetto normale. In pazienti con sintomi più gravi, un calo governare e igiene …